IMC et dénutrition chez une personne âgée

La dénutrition se traduit notamment par un indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 18,5 — un seuil qu'on surveille souvent moins que le surpoids, en particulier chez les personnes âgées. DomiHome calcule votre IMC pendant le bilan et signale ce facteur de risque lorsqu'il est atteint.

L'attention portée à la santé se concentre souvent sur l'excès de poids ; un IMC trop bas reçoit généralement moins de visibilité, alors qu'il mérite une surveillance tout aussi régulière.

Pourquoi l'IMC bas est sous-surveillé

Chez une personne âgée en particulier, une perte de poids progressive peut passer inaperçue ou être attribuée au vieillissement lui-même, alors qu'elle peut aussi refléter une alimentation insuffisante, une perte d'appétit, ou une autre cause qui mérite d'être identifiée. Le calcul systématique de l'IMC à chaque bilan permet de repérer ce type d'évolution, en particulier lorsqu'il est comparé au bilan précédent.

C'est aussi l'un des domaines évalués par le questionnaire de fragilité ICOPE intégré au bilan, qui couvre spécifiquement l'état nutritionnel.

Le seuil utilisé

Un IMC inférieur à 18,5 est classé comme un facteur de risque de dénutrition. C'est le même seuil que celui utilisé pour classer un IMC comme "à surveiller" dans les paramètres vitaux du bilan — DomiHome le signale à la fois comme une mesure du jour et, séparément, comme un facteur de risque nommé.

Ce même seuil de 18,5 détermine aussi si les questions sur la bouche et les dents vous sont posées pendant la visite.

La perte de poids, un signal parfois plus précoce que l'IMC

Une perte de poids involontaire d'environ 5% en un mois, ou 10% en six mois, est un critère de dénutrition reconnu, indépendamment de la valeur de l'IMC à un instant donné. Une personne peut perdre du poids rapidement sans que son IMC ait encore franchi le seuil de 18,5 : la valeur du jour reste normale, la trajectoire ne l'est pas. Le critère s'applique aussi à une personne partant d'un IMC plus élevé — une perte marquée reste un signal, même si le résultat reste au-dessus de 18,5.

La comparaison d'un bilan à l'autre repère ce type d'évolution : un poids qui recule significativement entre deux visites est signalé, même si l'IMC du jour reste, isolément, dans les normes.

Sources et date de révision

Seuil IMC : spec clinique DomiHome — Facteurs de risque (12/07/2026). Critère de perte de poids (5% en un mois, 10% en six mois) : Haute Autorité de Santé, recommandations de diagnostic de la dénutrition chez la personne âgée.